十房网讯 为有效缓解农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象,区合管办采取五项措施,切实为精准扶贫对象排忧解难办实事。
一、准确核实扶贫对象。对区精准扶贫指挥部提供的精准扶贫对象信息共15.7万人,区合管办加班加点,逐条核对信息,并在新农合管理系统中明确标识。设定新农合特定结算公式,确保精准扶贫对象及时享受新农合补偿政策。
二、加大政策宣传力度。采取新闻媒体、宣传单、医疗机构窗口等方式和途径,大力宣传精准扶贫医疗保障相关政策,营造全社会积极参与支持新农合精准扶贫医疗保障工作的良好氛围。
三、提高补偿标准。提高精准扶贫对象新农合补偿标准,实施“七提高、一减免、一降低”。“七提高”即门诊统筹补偿封顶线由300元提高到400元; 20种门诊重症补偿比例由60%提高到70%,年封顶线由500元提高到700元;住院补偿封顶线由100000元提高到120000元;符合补偿政策的意外伤害患者报销次封顶线由5000元提高到10000元;新农合大病保险年封顶线由200000元提高到300000元;一、二、三级医院住院政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点;大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。“一减免”即取消农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院起付线。“一降低”即新农合大病保险起付线由12000元降低至8000元。
四、“一站式”即时结算。精准扶贫对象在各级定点医疗机构所发生的医疗费用,由定点医疗机构垫付新农合医疗保障制度支付部分,个人只支付自负部分,实现了新农合、新农合大病保险在定点医疗机构就医“一站式”即时结算。
五、完善管理措施。实行新农合精准扶贫一月一汇总、一季一通报、半年一考评的“三个一”措施,确保新农合精准扶贫医疗救助落到实处、见到实效。